糖尿病患者体重持续下降可能提示血糖控制不佳或存在并发症风险，需警惕营养不良、酮症酸中毒、甲状腺功能亢进、恶性肿瘤等潜在问题。
1. 营养不良长期高血糖导致葡萄糖利用障碍，机体分解脂肪和蛋白质供能，需调整饮食结构并监测糖化血红蛋白。
2. 酮症酸中毒胰岛素严重缺乏时脂肪分解产生酮体，可能伴随口渴多尿、呼吸深快，需急诊补液及胰岛素治疗。
3. 甲状腺亢进合并甲亢时代谢率增高，表现为心慌手抖，需检查促甲状腺激素，可用甲巯咪唑等药物控制。
4. 恶性肿瘤消耗性疾病导致异常消瘦，应排查肿瘤标志物，必要时进行影像学检查。
建议定期监测体重变化，出现持续消瘦时完善血糖、尿酮体、甲状腺功能等检查，及时调整降糖方案并加强营养支持。
