过敏性紫癜可能引起水肿,常见于下肢、眼睑等部位,通常与血管炎性反应、毛细血管通透性增加等因素有关。
1、血管炎性反应过敏性紫癜的免疫复合物沉积可引发血管炎症,导致局部组织液渗出。可遵医嘱使用泼尼松、地塞米松等糖皮质激素控制炎症,或联合氯雷他定等抗组胺药物缓解过敏反应。
2、毛细血管损伤免疫反应导致毛细血管内皮细胞间隙增宽,血浆蛋白漏出引发水肿。维生素C、芦丁等药物有助于降低血管脆性,严重时需静脉输注人血白蛋白纠正低蛋白血症。
3、肾脏受累紫癜性肾炎可能导致蛋白尿和低蛋白血症,引发凹陷性水肿。需监测24小时尿蛋白定量,必要时使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂,配合ACEI类药物减少蛋白漏出。
4、继发感染皮肤破损或肠道黏膜屏障受损可能诱发感染,加重炎症性水肿。需进行血常规和C反应蛋白检测,根据病原学结果选择阿莫西林、头孢呋辛等抗生素治疗。
急性期需限制钠盐摄入,抬高水肿肢体促进回流,定期复查尿常规和肾功能。若出现进行性水肿或少尿应及时就医评估。