紫癜局部肿胀可能由毛细血管渗漏、静脉回流障碍、过敏性血管炎、凝血功能障碍等原因引起，需结合具体病因采取抗过敏、抗炎或改善循环等治疗。
1. 毛细血管渗漏毛细血管壁通透性增加导致血浆外渗，常见于过敏或感染。表现为皮肤紫癜伴轻度凹陷性水肿，可局部冷敷并口服氯雷他定缓解症状。
2. 静脉回流障碍下肢静脉瓣功能不全或血栓形成时，血液淤积导致组织液渗出。伴随腿围增粗和晨轻暮重，需穿戴医用弹力袜，严重时使用利伐沙班抗凝。
3. 过敏性血管炎免疫复合物沉积损伤血管壁，引发紫癜伴疼痛性肿胀。可能与链球菌感染或药物过敏有关，需检测抗O抗体，必要时服用泼尼松控制炎症。
4. 凝血功能障碍血小板减少或凝血因子缺乏时，皮下出血吸收过程中引发炎性水肿。常见于特发性血小板减少性紫癜，需输注血小板或使用重组人凝血因子Ⅷ。
出现紫癜肿胀应避免搔抓患处，限制钠盐摄入减轻水肿，急性期抬高肢体促进回流，若肿胀持续扩大需立即排查深静脉血栓。
