中耳炎合并脂肪瘤多数情况下建议手术切除，保守治疗仅适用于体积小、无感染或压迫症状的脂肪瘤。
1、保守观察体积小于1厘米且无感染的脂肪瘤可定期复查，需通过耳内镜和影像学监测变化，若出现耳闷、听力下降需立即就医。
2、抗感染治疗合并急性中耳炎时需用头孢克洛、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素控制感染，脂肪瘤可能因炎症消退而缩小。
3、局部处理外耳道脂肪瘤伴分泌物可用硼酸酒精滴耳液清洁，但深部中耳脂肪瘤无法通过冲洗消除，可能加重耳鸣症状。
4、手术指征脂肪瘤阻塞咽鼓管或压迫听骨链导致传导性聋时，需行鼓室成形术或乳突根治术，拖延手术可能造成鼓膜穿孔。
日常避免耳道进水，出现耳痛流脓应及时耳鼻喉科就诊，术后需定期复查纯音测听评估听力恢复情况。
