剖腹产一年后怀孕子宫破裂风险较低但需谨慎评估。主要风险因素包括切口愈合不良、妊娠间隔过短、多胎妊娠及子宫手术史。
1、切口愈合子宫切口完全愈合需6-12个月,一年后瘢痕肌肉化程度影响承压能力。建议孕前通过超声评估瘢痕厚度。
2、妊娠间隔世界卫生组织推荐剖腹产后间隔18-24个月再孕。间隔不足12个月可能增加子宫破裂概率。
3、胚胎位置孕囊着床于瘢痕处可能发展为凶险性前置胎盘。需早期超声确认胚胎着床位置。
4、多胎妊娠双胎及以上妊娠使子宫张力显著增加。多胎孕妇应更严格控制体重增长速度和幅度。
计划妊娠前建议进行瘢痕评估,孕期加强超声监测,选择有应急抢救条件的医院建档分娩。