过敏性紫癜患者出现大便潜血可能与消化道黏膜损伤、毛细血管炎、药物刺激、感染等因素有关，需通过粪便隐血试验、胃镜检查等明确出血来源。
1、消化道黏膜损伤过敏性紫癜累及胃肠道的血管炎可导致黏膜糜烂出血，表现为腹痛伴黑便。治疗需使用糖皮质激素如泼尼松片，配合雷贝拉唑钠肠溶片保护黏膜，严重时静脉滴注人免疫球蛋白。
2、毛细血管炎IgA介导的免疫复合物沉积引发毛细血管炎，造成肠道微血管渗血。可选用复方甘草酸苷片调节免疫，联合维生素C片改善血管通透性，出血明显时加用氨甲环酸片。
3、药物刺激部分解热镇痛药或抗生素可能加重肠道黏膜损伤。需停用可疑药物，改用蒙脱石散吸附毒素，配合双歧杆菌三联活菌散调节肠道菌群。
4、继发感染幽门螺杆菌或肠道感染可诱发免疫反应。确诊后需用阿莫西林克拉维酸钾片联合克拉霉素片根除感染，必要时补充乳酸亚铁口服液纠正贫血。
患者应保持低纤维软食，避免剧烈运动加重出血，定期监测粪便隐血及肾功能，出现持续黑便或血红蛋白下降需及时消化科就诊。
