过敏性紫癜患者无法走路可能与关节肿胀、疼痛性紫癜、肌肉炎症、神经压迫等因素有关。该症状属于疾病进展期表现,需警惕关节型或混合型过敏性紫癜。
1、关节肿胀免疫复合物沉积引发滑膜炎,膝关节和踝关节最常受累。建议卧床休息,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等抗炎药物。
2、疼痛性紫癜皮下出血斑块压迫神经末梢导致运动障碍。需监测血小板计数,急性期可静脉注射维生素C注射液、复方甘草酸苷注射液、葡萄糖酸钙注射液改善血管通透性。
3、肌肉炎症血管炎累及肌群引发肌无力,常见于下肢近端肌群。建议家长协助患儿进行被动关节活动,必要时使用泼尼松片、甲氨蝶呤片、环磷酰胺片控制免疫反应。
4、神经压迫严重水肿或血肿压迫坐骨神经分支。需急诊排查筋膜室综合征,手术治疗包括血肿清除术、神经减压术,术后联合人免疫球蛋白冲击治疗。
发作期应保持下肢抬高体位,选择低敏饮食如西蓝花、苹果、粳米、鲈鱼,避免剧烈运动加重血管损伤。症状持续超过48小时需立即就医。