炔雌醇环丙孕酮片可能导致体重增加，但概率较低。体重变化主要与激素水平波动、水钠潴留、代谢调节改变、个体差异等因素有关。
1、激素水平波动药物中的雌激素和孕激素可能影响脂肪分布，建议定期监测体重变化，必要时可遵医嘱调整剂量或换用屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等替代药物。
2、水钠潴留雌激素成分可能引起体液滞留导致短期体重上升，通常2-3个月后可自行缓解，可配合低盐饮食并遵医嘱使用螺内酯片辅助调节。
3、代谢调节改变孕激素可能增强食欲中枢敏感性，若伴随多食症状可考虑更换为诺孕酯炔雌醇片，同时建议记录膳食日记控制热量摄入。
4、个体差异基因多态性导致药物反应不同，BMI超过24者更易出现体重增加，可监测体脂率变化并备选地诺孕素片等代谢影响较小的药物。
用药期间建议保持每周3次有氧运动，每日监测晨起空腹体重，若3个月内体重增长超过基础值5％应及时复诊评估。
