紫癜可能由过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、血管炎、凝血功能障碍等疾病引起,早期表现为皮肤瘀点或瘀斑,进展期可能伴随关节肿痛或腹痛,严重者可出现内脏出血。
1、过敏性紫癜接触过敏原导致毛细血管炎,表现为对称性下肢紫癜,可伴关节肿痛。需避免过敏原,使用氯雷他定等抗组胺药,严重时口服泼尼松。
2、血小板减少血小板数量或功能异常导致出血倾向,紫癜压之不褪色。需检查血常规,补充维生素K,必要时输注血小板或使用重组人血小板生成素。
3、血管炎血管壁炎症引发破损出血,紫癜多呈网状分布。需检测炎症指标,使用阿司匹林抗凝,严重时需免疫抑制剂环磷酰胺治疗。
4、凝血障碍遗传性或获得性凝血因子缺乏导致,紫癜常伴黏膜出血。需检查凝血功能,补充相应凝血因子,维生素K依赖性凝血障碍可注射维生素K。
出现多发紫癜需及时血液科就诊,避免剧烈运动,监测出血倾向,饮食补充富含维生素K的菠菜、动物肝脏等食物。