测量血压时通常以右手为准，但首次测量建议双上肢同时测量以排除误差，主要影响因素有血管解剖差异、测量姿势、设备校准、基础疾病等。
1. 血管解剖右臂血压通常比左臂高5-10毫米汞柱，因右锁骨下动脉更接近主动脉弓，血管阻力较小。
2. 测量姿势手臂未与心脏平齐会导致误差，袖带位置应置于肘窝上2-3厘米处，坐姿背部需有支撑。
3. 设备校准电子血压计需定期校验，水银柱血压计应保持垂直，袖带尺寸需匹配上臂围度。
4. 基础疾病动脉硬化、大动脉炎等疾病可能导致双上肢血压差超过20毫米汞柱，需结合血管超声进一步评估。
建议选择血压较高一侧作为长期监测手臂，测量前静坐5分钟，避免咖啡因和运动干扰，定期进行双上肢血压对比测量。
