小儿紫癜多数不属于重大疾病。紫癜可分为过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等类型,多数患儿经规范治疗可痊愈,仅少数复杂病例可能累及肾脏或需长期管理。
1、过敏性紫癜由食物过敏或感染诱发,表现为下肢对称性皮疹。治疗以抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪为主,严重时需用泼尼松。
2、血小板减少性紫癜多与病毒感染相关,可见皮肤瘀斑伴血小板降低。轻症观察自愈,重症需静注丙种球蛋白或糖皮质激素治疗。
3、继发肾损害约20%-50%过敏性紫癜患儿可能出现血尿或蛋白尿。需定期尿检监测,必要时联合免疫抑制剂治疗。
4、罕见重症极少数出现消化道大出血、颅内出血等危急情况,需立即住院进行血浆置换或输注血小板等抢救措施。
家长应记录皮疹变化,避免剧烈运动,急性期给予低盐低蛋白饮食,遵医嘱定期复查尿常规和肾功能。