血糖超过16.7mmol/L时易出现血酮升高，常见于糖尿病酮症酸中毒等急症。血糖异常升高导致血酮升高的机制主要有胰岛素严重不足、脂肪过度分解、酸性代谢产物堆积、脱水加重代谢紊乱。
1、胰岛素严重不足胰岛素分泌绝对或相对不足时，葡萄糖无法被细胞利用，机体转而分解脂肪供能。需立即补充胰岛素，常用药物包括门冬胰岛素、赖脯胰岛素、甘精胰岛素。
2、脂肪过度分解脂肪大量分解产生游离脂肪酸，在肝脏转化为酮体。需静脉补液纠正脱水，同时使用碳酸氢钠纠正酸中毒。
3、酸性代谢产物堆积酮体中的β-羟丁酸和乙酰乙酸积累导致代谢性酸中毒。需监测血气分析，必要时进行血液净化治疗。
4、脱水加重代谢紊乱高血糖导致渗透性利尿引发脱水，进一步加剧酮症。需快速补液恢复血容量，维持电解质平衡。
出现血糖异常升高伴恶心呕吐、呼吸深快等症状时需立即就医，日常需规律监测血糖并遵医嘱调整降糖方案。
