孕妇晚上睡觉肚子疼可能与子宫增大、假性宫缩、胃肠功能紊乱、先兆早产等因素有关，需结合具体症状判断严重程度。
1. 子宫增大妊娠中晚期子宫扩张牵拉周围韧带，表现为隐痛或钝痛。建议侧卧缓解压力，避免突然改变体位。
2. 假性宫缩生理性宫缩多呈无规律紧绷感，持续时间短。可通过温水浴或调整呼吸放松，若每小时超过4次需就医。
3. 胃肠紊乱孕激素影响消化功能易引发胀气痛，常伴嗳气。少食多餐，可适量饮用温姜水，慎用多潘立酮等胃肠动力药。
4. 先兆早产规律性腹痛伴下坠感或见红需警惕，可能与感染或宫颈机能不全有关。应立即卧床并监测胎动，必要时使用盐酸利托君抑制宫缩。
建议记录疼痛频率与持续时间，避免仰卧位睡眠，如出现持续疼痛或阴道流血应及时产科就诊。
