过敏性紫癜患者出现蛋白增高可能与肾损伤、血管炎性反应、免疫复合物沉积、继发性肾病综合征等因素有关,需通过尿常规、肾功能检查明确病因。
1、肾损伤过敏性紫癜累及肾脏时会导致肾小球滤过膜通透性增加,表现为蛋白尿。可遵医嘱使用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片、双嘧达莫片等药物控制炎症反应。
2、血管炎性反应免疫复合物沉积引发毛细血管炎,导致血浆蛋白渗出。需监测24小时尿蛋白定量,必要时使用雷公藤多苷片、缬沙坦胶囊、黄葵胶囊等保护肾功能。
3、免疫复合物沉积IgA免疫复合物在肾小球系膜区沉积引发蛋白漏出。建议完善肾活检,联合应用甲泼尼龙片、吗替麦考酚酯胶囊、阿魏酸哌嗪片调节免疫。
4、继发性肾病长期未控制的过敏性紫癜可能发展为肾病综合征,表现为大量蛋白尿。需限制钠盐摄入,采用低蛋白饮食,配合呋塞米片、贝那普利片、环孢素软胶囊治疗。
患者应定期复查尿蛋白指标,避免剧烈运动和高蛋白饮食,出现水肿或尿量减少需立即肾内科就诊。