月经最后一天同房怀孕概率较低，但仍存在可能，主要与排卵提前、月经周期不规律、精子存活时间延长、子宫内膜异常等因素有关。
1. 排卵提前部分女性排卵时间可能早于预期，若月经周期较短或排卵期提前，精子在生殖道内存活2-3天期间可能遇到提前排出的卵子。
2. 周期不规律月经周期紊乱会导致排卵时间难以预测，即使月经末期也可能处于易孕期，建议通过基础体温监测或排卵试纸辅助判断。
3. 精子存活延长女性生殖道环境良好时，精子存活时间可达3-5天，若后续发生异常排卵，仍可能导致受孕。
4. 内膜异常子宫内膜炎症或激素紊乱可能造成经期延长，实际同房时已进入卵泡期，此时同房受孕风险显著增加。
若无备孕计划，任何时期同房均应采取避孕措施，短效避孕药、避孕套等方式可有效降低意外妊娠风险。
