腹痛型紫癜的确诊主要通过临床表现结合实验室检查，包括皮肤紫癜、腹痛症状、血小板计数、凝血功能检测及肾活检等。
1、临床表现特征性皮肤紫癜多出现于下肢及臀部，呈对称分布，伴随阵发性脐周或下腹绞痛，可能伴有黑便或血尿等消化道出血表现。
2、实验室检查血小板计数正常或偏高可与血小板减少性紫癜鉴别，凝血功能检查排除凝血障碍，尿常规可见血尿或蛋白尿提示肾损害。
3、影像学检查腹部超声或CT可排除肠套叠等急腹症，内镜检查发现消化道黏膜出血点有助诊断，血管造影显示小血管炎性改变。
4、病理活检皮肤或肾脏活检可见IgA免疫复合物沉积在毛细血管壁，这是过敏性紫癜的特征性病理表现，对疑难病例有确诊价值。
出现疑似症状应及时就诊风湿免疫科，医生会根据病情选择相应检查，确诊后需避免剧烈运动并监测肾功能变化。
