糖尿病坏疽是糖尿病患者因长期血糖控制不佳导致的组织坏死,常见于足部,主要由周围神经病变、血管病变、感染等因素引起,严重时可导致截肢。
1、神经病变高血糖损害周围神经,导致感觉减退,患者可能忽视足部损伤,引发感染和坏死。治疗需控制血糖,使用甲钴胺、硫辛酸等营养神经药物。
2、血管病变糖尿病血管病变使下肢供血不足,组织缺氧坏死。需改善微循环,使用前列地尔、贝前列素钠等血管扩张剂。
3、感染因素高血糖环境易滋生细菌感染,加重组织坏死。需清创并使用抗生素如头孢曲松、莫西沙星等控制感染。
4、伤口处理坏疽伤口需专业清创、敷料护理,必要时行血管重建或截肢手术以阻止坏死扩散。
糖尿病患者应每日检查足部,保持清洁干燥,穿宽松鞋袜,发现伤口及时就医,严格控制血糖可有效预防坏疽发生。