心脏下方疼痛可能由胃食管反流、肋软骨炎、胸膜炎、心绞痛等原因引起，需结合具体症状判断病因。
1. 胃食管反流胃酸刺激食管可引发剑突下灼痛，常伴反酸嗳气。建议避免饱餐，可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片等抑酸药物。
2. 肋软骨炎肋软骨无菌性炎症会导致局部压痛，疼痛随呼吸加重。热敷可缓解症状，严重时可用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等抗炎药。
3. 胸膜炎胸膜炎症刺激可产生锐痛，咳嗽时加剧。需排查感染因素，医生可能开具头孢克肟分散片、左氧氟沙星片、阿奇霉素干混悬剂等抗生素。
4. 心绞痛心肌缺血可能放射至剑突区域，表现为压榨性疼痛。应立即休息并舌下含服硝酸甘油片，需完善心电图检查，长期可用阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物。
建议记录疼痛发作诱因与持续时间，避免剧烈运动，若疼痛持续或伴随冷汗、呕吐需立即就医。
