药物流产通常适用于妊娠49天内的早期妊娠,40天妊娠在药物流产的时间范围内,但实际可行性需结合孕囊大小、孕妇健康状况等因素综合评估。
1、时间范围药物流产通过米非司酮联合米索前列醇终止妊娠,最佳时间为停经49天内,孕囊直径需小于25毫米。
2、禁忌筛查需排除宫外孕、肾上腺疾病等禁忌证,长期服用糖皮质激素或存在出血性疾病者禁用。
3、医疗监护用药后需在医院观察出血情况,完全流产率约90%,部分患者可能出现大出血需紧急清宫。
4、后续随访流产后2周需复查超声确认宫腔排净,1个月内禁止盆浴及性生活,监测HCG降至正常水平。
实施药物流产必须由正规医疗机构评估后执行,禁止自行购药使用,流产后建议补充铁剂和优质蛋白促进恢复。