智齿冠周炎多数情况下无须拔牙，可通过局部冲洗、药物治疗、炎症控制、手术干预等方式处理。是否需要拔牙取决于炎症反复发作频率、智齿生长位置、邻牙损害程度、口腔空间不足等因素。
1、局部冲洗早期冠周炎可通过生理盐水或氯己定含漱液冲洗盲袋，清除食物残渣和细菌。适用于轻度肿胀且无化脓的情况，需每日重复进行至炎症消退。
2、药物治疗急性期可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊等药物。药物治疗可能与感染程度、过敏史等因素有关，通常伴随牙龈红肿、张口受限等症状。
3、炎症控制炎症反复发作时需拍摄X光片评估智齿位置。若智齿垂直阻生且存在对颌牙，炎症控制后可能保留牙齿，但需加强口腔清洁。
4、手术干预智齿近中阻生或水平阻生导致邻牙龋坏时建议拔除。手术干预可能与颌骨空间不足、囊肿形成等因素有关，通常伴随面部肿胀、发热等症状。
日常建议用软毛牙刷清洁智齿区域，避免辛辣刺激食物。若每年发作超过两次或出现间隙感染，需口腔外科评估拔牙指征。
