紫癜可能引起肝病变，但概率较低。紫癜相关肝损伤主要见于过敏性紫癜、血栓性血小板减少性紫癜等类型，通常与免疫复合物沉积、血管炎性反应等因素有关。
1、过敏性紫癜免疫复合物沉积可能诱发肝脏血管炎，表现为转氨酶轻度升高。治疗需使用抗组胺药如氯雷他定，严重时需糖皮质激素如泼尼松。
2、血栓性血小板减少性紫癜微血管血栓形成可能导致肝缺血损伤，需血浆置换联合利妥昔单抗治疗。血小板输注可能加重病情，须谨慎。
3、药物性紫癜部分引发紫癜的药物如抗生素可能同时导致药物性肝损伤，需停用可疑药物并保肝治疗，如水飞蓟宾胶囊。
4、继发感染紫癜患者免疫功能紊乱可能继发病毒感染，如EB病毒可引发肝炎。需抗病毒治疗如更昔洛韦，并监测肝功能。
紫癜患者应定期监测肝功能指标，避免使用肝毒性药物，保持均衡饮食并限制高脂食物摄入。出现黄疸、乏力等症状需及时就医。
