眼球真菌感染属于严重眼部疾病,可能由角膜外伤、免疫功能低下、长期使用激素类药物、罕见真菌感染等因素引起,需紧急就医避免视力损害。
1、角膜外伤植物划伤或异物入眼可能破坏角膜屏障,镰刀菌等真菌易侵入。表现为眼痛、畏光、分泌物增多,需立即清除异物并使用那他霉素滴眼液治疗。
2、免疫功能低下糖尿病患者或长期服用免疫抑制剂者易继发念珠菌感染。典型症状为眼睑肿胀伴白色伪膜,需静脉注射两性霉素B联合伏立康唑治疗基础疾病。
3、激素类药物滥用长期不规范使用激素滴眼液会抑制局部免疫力,曲霉菌感染风险增加。出现角膜混浊需停用激素,采用氟康唑结膜下注射联合伊曲康唑口服。
4、罕见真菌感染隐球菌或毛霉菌感染多见于艾滋病患者,进展迅速可致眼球穿孔。需行玻璃体切除术联合全身抗真菌治疗,严重者需摘除眼球。
确诊后应严格遵医嘱使用抗真菌药物,避免揉眼或佩戴隐形眼镜,糖尿病患者需加强血糖监测控制感染风险。