颅咽管瘤压迫视神经可通过手术切除、放射治疗、药物治疗、视神经减压等方式治疗。颅咽管瘤通常由先天性残余组织增生、基因突变、内分泌紊乱、局部压迫等因素引起。
1、手术切除开颅或经鼻蝶窦入路切除肿瘤是首选方法,可解除视神经压迫。术后可能出现尿崩症、垂体功能低下等并发症,需长期激素替代治疗。
2、放射治疗立体定向放疗适用于术后残留或复发肿瘤,能控制肿瘤生长。放疗可能损伤垂体功能,需配合内分泌科随访监测。
3、药物治疗生长抑素类似物可抑制肿瘤生长,常用药物有奥曲肽、兰瑞肽等。药物治疗多作为辅助手段,需定期复查肿瘤变化。
4、视神经减压紧急情况下可行视神经鞘切开减压术挽救视力。术后需配合神经营养药物如甲钴胺、鼠神经生长因子等促进恢复。
患者应定期复查视力视野及内分泌功能,避免剧烈运动碰撞头部,保持均衡饮食补充优质蛋白和维生素。