卵巢妊娠腹腔镜手术难度属于常规妇科手术范围,手术难度主要与妊娠部位、出血量、盆腔粘连程度、术者经验等因素有关。
孕囊着床在卵巢表面时操作相对简单,若深部浸润或靠近血管区则需精细分离,术中可能使用双极电凝止血。
卵巢血供丰富,破裂出血量超过500毫升时需快速止血,必要时中转开腹,备有输血准备。
既往盆腔炎或手术史导致严重粘连时,需先松解粘连再处理妊娠灶,延长手术时间约30-50分钟。
熟练掌握腹腔镜技术的医师可在60-90分钟内完成,初学者可能面临操作困难,建议选择三级医院副主任医师以上资质者施术。
术后需监测血β-HCG至正常范围,两周内避免剧烈运动,定期复查超声评估卵巢恢复情况。