紫癜可能引起手脚发凉，常见于过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等类型，症状通常由血管炎症或凝血异常导致末梢循环障碍引起。
1. 血管炎症过敏性紫癜可因免疫复合物沉积引发小血管炎，导致皮肤紫癜和末梢供血不足。治疗需避免过敏原，使用氯雷他定、泼尼松等抗炎药物，严重时需静脉免疫球蛋白。
2. 凝血异常血小板减少性紫癜因凝血功能障碍可能出现肢端温度降低，伴随瘀斑、鼻出血。需提升血小板计数，常用药物包括重组人血小板生成素、免疫抑制剂环孢素。
3. 继发贫血慢性紫癜可能因长期失血导致贫血性肢体冰凉，需补充铁剂、维生素B12，并监测血红蛋白水平。
4. 神经调节异常部分紫癜患者合并自主神经功能紊乱，可表现为雷诺现象。需注意肢体保暖，钙通道阻滞剂如硝苯地平可能改善症状。
出现紫癜伴手脚凉建议尽早就诊血液科，日常避免剧烈运动和外伤，保持均衡饮食有助于改善微循环。
