耳鸣可能由噪音暴露、情绪压力、耵聍栓塞、梅尼埃病等原因引起,通常表现为耳内嗡嗡声或蝉鸣音,可通过环境调节、心理干预、专科清理、药物控制等方式缓解。
1、噪音暴露:长期接触机械噪音或突然爆震可能导致内耳毛细胞损伤。建议远离噪声环境并使用降噪耳塞,急性声损伤需在72小时内使用糖皮质激素改善微循环。
2、情绪压力:焦虑抑郁会通过边缘系统影响听觉通路敏感性。可通过正念训练调节自主神经功能,严重时可短期使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。
3、耵聍栓塞:外耳道耵聍堆积压迫鼓膜会产生传导性耳鸣。需由耳鼻喉科医师用碳酸氢钠滴耳液软化后冲洗,禁止自行掏挖以免损伤外耳道皮肤。
4、梅尼埃病:内淋巴积水导致低频耳鸣伴眩晕发作,可能与离子通道异常有关。急性期可用倍他司汀改善微循环,顽固病例可考虑鼓室注射地塞米松。
日常需控制咖啡因摄入并保证充足睡眠,突发双侧耳鸣或伴随听力下降需立即就诊排除听神经瘤等占位性病变。