新生儿败血症需要输血的情况主要有严重贫血、凝血功能障碍、失血性休克、脓毒症相关血小板减少。
1. 严重贫血当血红蛋白低于60g/L或出现呼吸困难、心率增快等组织缺氧表现时需输注红细胞悬液，同时需积极控制感染源。
2. 凝血障碍合并弥散性血管内凝血导致纤维蛋白原低于1g/L或PT/APTT延长1.5倍以上时，需输注新鲜冰冻血浆或冷沉淀。
3. 失血性休克急性失血量超过循环血量20％伴血压下降时，需立即输注红细胞联合血浆进行容量复苏。
4. 血小板减少血小板计数低于20×10⁹/L或伴有活动性出血时，需输注机采血小板预防颅内出血等严重并发症。
输血治疗需严格掌握指征，在抗感染治疗基础上根据实验室指标动态评估，同时注意监测输血不良反应。
