大牙中间发黑可能由色素沉积、龋齿、牙釉质发育不良、四环素牙等原因引起，可通过洗牙、补牙、贴面修复、全冠修复等方式治疗。
1、色素沉积长期饮用咖啡、茶或吸烟导致牙面色素沉着，表现为黑褐色斑块。可通过超声波洗牙去除色素，日常减少深色饮食摄入。
2、龋齿细菌侵蚀牙体形成龋洞，早期呈黑点状，伴随冷热敏感。需去除腐质后使用玻璃离子水门汀、复合树脂、银汞合金等材料充填。
3、牙釉质发育不良牙齿发育期营养不良或高氟饮水导致釉质矿化不全，表现为带状黑斑。可采用渗透树脂修复或瓷贴面覆盖缺损部位。
4、四环素牙儿童期服用四环素类药物导致牙本质着色，常呈灰黑色带状分布。中重度变色可选择冷光美白、全瓷冠修复改善外观。
建议每日使用含氟牙膏刷牙两次，定期口腔检查，发现牙齿变色及时就诊明确原因。
