生殖器疱疹的传染源主要是感染单纯疱疹病毒2型的人群,病毒可通过性接触、母婴传播或间接接触传播。生殖器疱疹主要由单纯疱疹病毒2型引起,少数由单纯疱疹病毒1型导致,表现为生殖器区域水疱、溃疡及疼痛,具有潜伏感染和反复发作的特点。
1、性接触传播性接触是生殖器疱疹最主要的传播途径。病毒存在于感染者生殖器黏膜、分泌物或皮损中,通过阴道性交、肛交或口交直接传播。即使感染者无症状或皮损已愈合,仍可能通过病毒脱落导致传染。性伴侣数量多、无保护性行为会显著增加感染风险。感染者需避免在发作期发生性行为,并坚持使用避孕套。
2、母婴垂直传播孕妇感染生殖器疱疹可能通过胎盘或分娩过程传染给新生儿。分娩时产道接触病毒会导致新生儿疱疹,引发皮肤、眼部或中枢神经系统感染,严重时可危及生命。妊娠晚期初次感染者的传播风险最高。建议孕妇进行疱疹病毒筛查,若有活动性皮损需考虑剖宫产。
3、间接接触传播病毒可能通过接触被污染的毛巾、浴具或马桶等物品间接传播,但概率较低。病毒在体外存活时间较短,正常环境条件下不易通过间接接触感染。保持个人用品专人专用、避免共用可能接触生殖器区域的物品可降低风险。
4、自体接种传播感染者可能通过手部接触自身皮损后,将病毒传播至眼睛、口腔或其他皮肤部位。触摸疱疹皮损后未彻底洗手可能引发疱疹性角膜炎或手指疱疹。患者应避免抓挠皮损,接触患处后需用肥皂充分清洁双手。
5、无症状病毒脱落感染者在不出现皮损的潜伏期仍可能通过生殖道分泌物排出病毒,导致传染。约70%的传播发生在无症状期。定期抗病毒治疗可减少病毒脱落频率,但无法完全消除传播风险。性伴侣双方共同进行血清学检测有助于明确感染状态。
预防生殖器疱疹需避免高危性行为、正确使用避孕套,感染者应告知性伴侣共同接受检测。日常注意保持生殖器清洁干燥,避免过度疲劳或压力诱发复发。出现生殖器水疱、溃疡等症状时需及时就医,确诊后遵医嘱使用阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊或伐昔洛韦颗粒等抗病毒药物控制病情,切勿自行用药。复发期间应加强营养摄入,保证充足睡眠以增强免疫力。