鼻镜下的鼻窦可通过鼻内窥镜观察其结构异常、炎症表现、占位性病变及解剖变异等情况。鼻窦主要包括上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦四组。
1、结构异常鼻镜可发现鼻中隔偏曲、窦口鼻道复合体狭窄等解剖异常，这些结构改变可能导致鼻窦通气引流障碍，需结合影像学评估是否需手术矫正。
2、炎症表现黏膜充血水肿、脓性分泌物附着是常见炎症征象，多与细菌或病毒感染有关，可遵医嘱使用布地奈德鼻喷雾剂、桉柠蒎肠溶软胶囊、克拉霉素等药物。
3、占位性病变息肉、囊肿或肿瘤在鼻镜下呈异常隆起，需活检明确性质。良性病变可选用糠酸莫米松鼻喷雾剂，恶性病变需手术联合放化疗。
4、解剖变异中鼻甲气化、Haller气房等变异可能增加鼻窦炎风险，通常无须处理，若引发反复感染可考虑功能性鼻内镜手术。
建议出现持续性鼻塞、头痛等症状时及时进行鼻镜检查，日常避免用力擤鼻及接触过敏原，保持鼻腔湿润有助于鼻窦健康。
