降压药是否减量需严格遵医嘱调整，擅自减量可能导致血压波动。减量评估主要考虑血压控制情况、药物副作用、合并症变化及生活习惯改善等因素。
1、血压达标情况连续3个月血压稳定在目标值（如＜140/90mmHg）且无波动时，医生可能评估减量可能。需配合动态血压监测确认全天血压平稳。
2、药物不良反应出现低血压症状（头晕、乏力）或实验室指标异常（血钾升高、肌酐上升）时，可能需减少ACEI/利尿剂等特定药物剂量。
3、合并症变化伴随心衰改善、肾功能恢复等合并症好转时，β受体阻滞剂等药物可能需调整剂量。但糖尿病、冠心病患者通常需长期维持原剂量。
4、生活方式干预通过限盐、减重、规律运动使血压下降明显者，可在医生指导下逐步减少药物种类或剂量，但须持续监测血压变化。
建议每3个月复诊评估用药方案，减量期间每日早晚监测血压并记录，避免摄入影响血压的酒精或高盐食物。
