年轻人降压药物选择应综合考虑病因、合并症及药物不良反应,常用降压药物主要有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂等类型,具体用药需在心血管内科医生评估后个体化制定方案。
氨氯地平、非洛地平适用于单纯收缩期高血压患者,常见不良反应包括踝部水肿、面部潮红,合并糖脂代谢异常者可优先考虑。
培哚普利、雷米普利对年轻高血压患者靶器官保护作用显著,但可能引起干咳,禁用于妊娠期及双侧肾动脉狭窄患者。
缬沙坦、厄贝沙坦不良反应较少,适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的患者,对改善胰岛素抵抗有一定帮助。
氢氯噻嗪适用于盐敏感性高血压,长期使用需监测电解质,青年患者使用时应警惕高尿酸血症等代谢影响。
年轻高血压患者应同时控制体重、限盐、规律运动,药物治疗期间每月监测血压并定期复查肝肾功能,避免自行调整用药。