紫癜伴黑色大便带血可能由过敏性紫癜、消化道溃疡、凝血功能障碍、肠套叠等原因引起，需警惕消化道出血或凝血异常。
1、过敏性紫癜毛细血管炎导致皮肤紫癜和肠道出血，表现为下肢对称性瘀斑、腹痛。需排查过敏原，使用氯雷他定、泼尼松、维生素C等药物控制炎症反应。
2、消化道溃疡胃酸侵蚀黏膜形成溃疡出血，血液经消化呈柏油样便，伴随上腹痛、反酸。需胃镜检查确诊，可选用奥美拉唑、铝碳酸镁、胶体果胶铋保护黏膜。
3、凝血功能障碍血小板减少或凝血因子缺乏导致出血倾向，常见于白血病、血友病。需输注血小板或凝血因子，配合氨甲环酸、酚磺乙胺等止血药物。
4、肠套叠婴幼儿多见，肠道嵌套缺血坏死可排果酱样血便，伴阵发性哭闹、呕吐。需空气灌肠复位或手术治疗，紧急处理可防止肠穿孔。
出现血便需立即就医排查出血原因，急性期禁食并监测生命体征，恢复期选择低纤维软食避免刺激胃肠黏膜。
