睾酮水平低下者可遵医嘱使用十一酸睾酮、丙酸睾酮、甲睾酮等雄激素补充药物。雄激素替代治疗需严格评估适应症,禁忌证包括前列腺癌、男性乳腺癌等。
1、十一酸睾酮作为天然睾酮酯化物,适用于原发性或继发性性腺功能减退。常见剂型包括口服软胶囊与注射剂,需监测血红蛋白及前列腺特异性抗原。
2、丙酸睾酮短效雄激素制剂多用于青春期发育延迟,肌肉注射给药可能引起局部硬结。用药期间需定期检查肝功能与血脂水平。
3、甲睾酮甲基化睾酮衍生物可用于垂体功能减退,舌下含服生物利用度较高。长期使用可能导致胆汁淤积性黄疸等不良反应。
4、其他药物选择性雌激素受体调节剂如氯米芬,通过促进内源性睾酮分泌发挥作用。促性腺激素适用于下丘脑-垂体病变导致的性腺功能低下。
雄激素补充需在内分泌科医生指导下进行,避免自行用药。配合力量训练与锌元素补充可能有助于改善激素水平。