紫癜病的红点可能伴随瘙痒，常见于过敏性紫癜，其他类型如血小板减少性紫癜通常无瘙痒。紫癜的红点是否瘙痒与病因类型密切相关，主要影响因素有过敏反应、血管炎症、血小板异常、凝血功能障碍。
1、过敏反应过敏性紫癜因免疫复合物沉积引发血管炎，红点常伴瘙痒，需避免接触过敏原，可遵医嘱使用氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药，或局部涂抹氢化可的松软膏。
2、血管炎症血管炎性紫癜可能因感染或自身免疫疾病导致血管通透性增加，表现为红点伴轻微瘙痒，需治疗原发病，如使用泼尼松控制炎症，或静脉注射免疫球蛋白。
3、血小板异常血小板减少性紫癜的红点通常无瘙痒，可能与免疫破坏或生成不足有关，表现为瘀斑或出血点，需提升血小板计数，如口服艾曲泊帕或输注血小板。
4、凝血功能障碍凝血因子缺乏或抗凝药物过量导致的紫癜少见瘙痒，需纠正凝血异常，如维生素K拮抗剂过量时可用维生素K1逆转，遗传性凝血障碍需补充相应因子。
紫癜患者应避免抓挠皮损，穿着宽松棉质衣物，观察红点变化及是否出现关节肿痛、腹痛等伴随症状，及时复查血常规与凝血功能。
