维A酸乳膏使用后脱皮可能由药物正常反应、皮肤屏障受损、用药浓度过高、接触性皮炎等原因引起，可通过调整用药频率、加强保湿修复、更换低浓度制剂、暂停用药观察等方式缓解。
1、药物正常反应：维A酸通过加速角质代谢发挥作用，初期使用可能出现轻微脱屑。建议减少用药频次至隔日一次，配合使用含神经酰胺的保湿霜。
2、皮肤屏障受损：过度清洁或敏感肌使用维A酸易导致屏障功能下降。需停用去角质产品，选择含角鲨烷的修复乳，必要时短期使用重组人表皮生长因子凝胶。
3、用药浓度过高：初次使用0.1％浓度易引发刺激反应。可更换为0.025％浓度制剂，或选择第三代维A酸药物阿达帕林凝胶减轻刺激。
4、接触性皮炎：对基质成分过敏可能导致红斑伴脱屑。需立即停用并口服氯雷他定，外用丁酸氢化可的松乳膏抗炎，严重时需皮肤科就诊。
使用维A酸期间避免日晒，配合温和氨基酸洁面，脱皮持续加重或伴随灼痛需及时就医调整治疗方案。
