糖尿病性视网膜病变是糖尿病常见的微血管并发症，主要表现为视网膜微血管损伤、出血及渗出，严重时可导致视力下降甚至失明。主要分为非增殖期和增殖期两个阶段。
1、微血管损伤长期高血糖导致视网膜毛细血管基底膜增厚，周细胞丢失，血管通透性增加，可能引发视网膜水肿。需通过血糖控制联合眼底激光治疗。
2、缺血缺氧进行性毛细血管闭塞造成视网膜缺血，表现为棉絮斑和静脉串珠样改变。可应用抗VEGF药物如雷珠单抗、阿柏西普缓解缺血状态。
3、新生血管形成严重缺血诱发血管内皮生长因子过度表达，导致脆弱新生血管增生。需行全视网膜光凝术联合玻璃体切除术处理并发症。
4、玻璃体出血增殖期病变中新生血管破裂可致玻璃体积血，表现为突发视力骤降。必要时需进行玻璃体切割手术清除积血。
糖尿病患者应每年进行散瞳眼底检查，严格控制血糖血压血脂，出现视物模糊、飞蚊症等症状需立即就诊眼科。
