多发性骨髓瘤存在复发可能，复发概率与疾病分期、治疗反应、基因异常等因素相关。
1、疾病分期初诊时为III期或存在髓外病变的患者复发风险较高，需通过定期血尿免疫固定电泳、骨髓穿刺等监测微小残留病灶。
2、治疗反应未达到完全缓解或微小残留病灶阳性的患者易复发，维持治疗可选用来那度胺、硼替佐米等药物延长无进展生存期。
3、基因异常伴有del(17p)、t(4;14)等高危细胞遗传学异常时复发率显著升高，这类患者可能需要自体造血干细胞移植联合新型靶向治疗。
4、免疫微环境骨髓微环境中免疫细胞功能失调会导致肿瘤细胞免疫逃逸，CD38单抗等免疫调节剂可改善微环境抑制复发。
建议患者每3-6个月复查血清游离轻链比值和免疫球蛋白定量，保持适度运动增强免疫力，避免接触苯类化学物质。
