胆结石形成可能由胆汁成分失衡、胆囊收缩功能减弱、细菌感染、遗传代谢异常等原因引起,可通过调整饮食结构、药物溶石、体外碎石、胆囊切除等方式治疗。
1、胆汁成分失衡胆固醇或胆红素浓度过高导致结晶析出,可能与高脂饮食、肥胖等因素有关,建议减少动物内脏摄入,遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、鹅去氧胆酸片等利胆药物。
2、胆囊收缩减弱胆囊排空延迟使胆汁淤积,常见于妊娠期、长期禁食人群,表现为餐后右上腹胀痛,可通过规律进食、胆囊收缩素刺激改善。
3、细菌感染胆道感染导致胆红素钙沉积,多伴随发热、黄疸症状,可能与胆道蛔虫症、胆管狭窄有关,需进行抗生素治疗如头孢曲松钠联合甲硝唑。
4、遗传代谢异常基因缺陷导致胆汁酸合成障碍,常见于溶血性贫血、肝硬化患者,通常需要终身服用苯巴比妥等酶诱导剂,严重时考虑肝移植手术。
日常需保持低胆固醇饮食,避免快速减重,定期超声检查监测结石变化,急性腹痛发作应立即就医。