小孩膝盖下出现紫癜可能与过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、外伤性淤血、凝血功能障碍等因素有关，建议家长及时就医明确诊断。
1、过敏性紫癜可能与感染或食物过敏有关，表现为对称性紫红色皮疹伴关节肿痛。家长需避免孩子接触过敏原，医生可能建议使用氯雷他定、泼尼松、维生素C等药物。
2、血小板减少因血小板生成不足或破坏增多导致，皮肤可见针尖样出血点。家长需防止孩子磕碰，需通过血常规确诊，可能使用免疫球蛋白、糖皮质激素、促血小板生成素治疗。
3、外伤淤血孩子活动时磕碰可能导致毛细血管破裂，形成局部紫斑。家长可先冷敷处理，若48小时后未消退需排除病理性因素。
4、凝血异常遗传性或获得性凝血因子缺乏会导致皮下出血，可能伴随牙龈出血等症状。需进行凝血功能检查，根据病因补充相应凝血因子或维生素K。
日常需避免剧烈运动，观察紫癜变化情况，记录新发皮疹的时间、形态和分布特征，就诊时向医生详细描述病情发展过程。
