主动脉夹层是一种严重的心血管急症，主要涉及主动脉壁内层撕裂形成假腔，可能由高血压、动脉粥样硬化、马凡综合征、外伤等因素引起，典型症状包括突发剧烈胸痛、血压异常、休克等。
1、高血压长期未控制的高血压导致主动脉壁承受压力增大，内膜易撕裂。需紧急降压治疗，常用药物包括硝普钠、美托洛尔、依那普利等。
2、动脉硬化血管壁脂质沉积引发弹性减退，可能伴随撕裂样胸痛向背部放射。需控制血脂并使用阿托伐他汀、氯吡格雷、硝酸甘油等药物。
3、遗传疾病马凡综合征等结缔组织病导致血管壁结构异常，可能出现脉搏不对称。需通过CT确诊并考虑手术修复，如人工血管置换术。
4、外伤因素车祸或坠落等外力冲击可直接损伤主动脉，常合并呼吸困难。需紧急影像学评估后行支架植入或开放手术干预。
确诊后需绝对卧床制动，避免血压波动，术后定期随访监测主动脉形态变化，严格控制血压和心率在目标范围。
