主动脉夹层多数情况下需紧急手术治疗，但部分Stanford B型或低危患者可尝试药物保守治疗，具体方案需根据夹层分型、并发症风险及患者基础状况综合评估。
1、分型决定Stanford A型夹层必须手术修复，B型无并发症者可考虑降压镇痛等药物治疗，需通过CT血管造影明确分型。
2、风险分层合并脏器缺血、夹层扩张或血压控制不佳时需转手术，保守治疗期间应持续监测生命体征及影像学变化。
3、药物控制β受体阻滞剂如美托洛尔联合钙通道阻滞剂硝苯地平是基础用药，疼痛剧烈时可使用吗啡类镇痛药物。
4、长期管理即使保守治疗成功，仍需终身控制高血压并定期复查，避免举重、剧烈运动等增加主动脉壁压力的行为。
患者确诊后应立即卧床制动，避免情绪激动，严格控制血压低于120/80mmHg，每3-6个月复查增强CT评估主动脉情况。
