妊娠期糖尿病使用胰岛素通常不会产生依赖性,胰岛素是孕期控制血糖的安全手段,其必要性随分娩后代谢恢复可能消失。
1、生理性需求妊娠期胎盘分泌激素导致胰岛素抵抗增强,当饮食运动无法控制血糖时,外源性胰岛素可弥补分泌不足,属于生理替代治疗。
2、暂时性使用胰岛素用量会随孕周动态调整,分娩后胎盘排出,多数患者胰岛素抵抗减轻,可逐步减停胰岛素,无须长期使用。
3、安全性验证胰岛素为大分子物质不通过胎盘屏障,不会影响胎儿发育,亦无成瘾性,停药后自身胰岛功能不受抑制。
4、个体化差异少数孕前存在糖代谢异常者,产后可能仍需胰岛素控制血糖,这与妊娠期胰岛素使用无因果关系,需评估基础疾病。
建议妊娠期糖尿病患者定期监测血糖,配合营养科制定个性化膳食方案,产后6-12周复查糖耐量试验评估代谢状态。