老年人紫癜伴疼痛可能与血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、血管炎、凝血功能障碍等有关，需根据具体病因采取相应治疗。
1、血小板减少血小板减少可能导致皮肤出现紫癜并伴有疼痛感，通常与免疫功能异常或药物副作用有关，可遵医嘱使用重组人血小板生成素、氨肽素片、咖啡酸片等药物进行治疗。
2、过敏性紫癜过敏性紫癜常表现为下肢对称性紫癜伴关节痛，可能与感染、食物过敏等因素有关，需使用氯雷他定、维生素C片、复方芦丁片等药物控制症状。
3、血管炎血管炎引起的紫癜多伴随发热和局部压痛，需进行免疫抑制治疗，常用药物包括泼尼松、环磷酰胺、甲氨蝶呤等。
4、凝血异常凝血功能障碍可能导致紫癜面积较大且疼痛明显，需检查凝血功能并使用相应凝血因子替代治疗，必要时可输注新鲜冰冻血浆。
老年人出现紫癜伴疼痛应及时就医检查，避免剧烈运动和外伤，保持皮肤清洁，饮食宜清淡富含维生素C和维生素K。
