色素性紫癜和紫癜的区别主要在于病因、皮损特征及病程。色素性紫癜属于慢性毛细血管炎，表现为铁血黄素沉积的棕红色斑片；紫癜是皮下出血的统称，包括过敏性、血小板减少性等多种类型。
1、病因差异色素性紫癜与毛细血管通透性增加有关，常见于下肢静脉高压或长期站立；紫癜可能由过敏、感染、凝血功能障碍等引起。
2、皮损特点色素性紫癜初期为针尖大瘀点，逐渐融合成片并遗留褐色色素沉着；典型紫癜表现为压之不褪色的紫红色斑点，无色素改变。
3、伴随症状色素性紫癜通常无瘙痒或疼痛；血小板减少性紫癜可能伴牙龈出血、鼻衄，过敏性紫癜常有关节肿痛或腹痛。
4、疾病进程色素性紫癜病程可达数月到数年，易反复发作；急性紫癜多在数周内消退，慢性紫癜需针对原发病治疗。
出现不明原因皮肤出血点应及时就医，避免搔抓皮损，下肢紫癜患者可穿戴医用弹力袜改善循环。
