室内传导阻滞可能由心肌缺血、心肌炎、心肌病、心脏手术损伤等原因引起,通常表现为心悸、胸闷、头晕等症状。
1、心肌缺血冠状动脉供血不足导致传导系统功能障碍,可能与动脉粥样硬化、血管痉挛有关。治疗需改善心肌供血,药物可使用硝酸甘油、美托洛尔、阿司匹林。
2、心肌炎病毒感染引发心肌炎症反应,可能损伤希氏束及分支。通常伴随发热、乏力,治疗需抗病毒及营养心肌,药物包括辅酶Q10、维生素C、曲美他嗪。
3、心肌病扩张型或肥厚型心肌病导致心脏结构异常,可能与遗传、代谢异常有关。表现为呼吸困难、下肢水肿,治疗需控制心衰,药物含呋塞米、螺内酯、地高辛。
4、医源性损伤心脏手术或导管消融可能直接损伤传导系统。需评估是否安装起搏器,药物可用异丙肾上腺素临时提升心率。
建议定期监测心电图,避免剧烈运动,控制高血压、糖尿病等基础疾病,出现晕厥需立即就医。