瘢痕子宫指子宫肌层存在手术或创伤后形成的瘢痕组织,常见于剖宫产、子宫肌瘤剔除术后,可能增加再次妊娠时子宫破裂风险。
1、剖宫产史剖宫产手术会在子宫下段形成横向切口瘢痕,瘢痕愈合不良可能导致肌层连续性中断,表现为月经异常或妊娠期腹痛。
2、子宫手术子宫肌瘤剔除术、宫角妊娠切除术等侵入性操作会损伤肌层,形成局部纤维化瘢痕,超声检查可见肌层回声不均。
3、创伤性损伤严重盆腔外伤或子宫穿孔可能导致非计划性瘢痕形成,此类瘢痕位置不规则,妊娠期需密切监测胎盘附着情况。
4、感染因素术后子宫内膜炎未及时控制可能影响切口愈合,导致瘢痕组织弹性下降,增加再次分娩时子宫收缩乏力概率。
瘢痕子宫患者计划妊娠前应进行超声评估,孕期避免剧烈运动,出现异常宫缩需立即就医。