瘢痕子宫可能由剖宫产手术、子宫肌瘤剔除术、子宫穿孔修复术、多次宫腔操作等原因引起,可通过药物干预、手术修复、定期监测、生活方式调整等方式治疗。
剖宫产是瘢痕子宫最常见原因,手术切口愈合过程中形成纤维化组织。治疗需避免短期内再次妊娠,可使用雌孕激素类药物促进内膜修复,如戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊、地屈孕酮片。
肌瘤切除后的子宫肌层缺损可能形成瘢痕,常伴随月经量增多症状。术后建议间隔1-2年再妊娠,可配合桂枝茯苓胶囊、散结镇痛胶囊、红金消结片等中成药调理。
人工流产或宫腔镜操作导致的子宫穿孔,修复后形成局限性瘢痕。需监测瘢痕处肌层厚度,预防妊娠期破裂,必要时使用重组人表皮生长因子凝胶促进愈合。
反复清宫术或子宫内膜切除术可能引起广泛性内膜损伤,表现为经量减少甚至闭经。建议宫腔镜下粘连分离术后放置宫内节育器,配合雌激素周期治疗。
瘢痕子宫患者应规律进行超声检查,妊娠前评估瘢痕愈合情况,避免剧烈运动增加子宫压力,饮食注意补充优质蛋白和维生素促进组织修复。