耳朵真菌感染鼓膜穿孔可能由真菌性外耳道炎扩散、慢性中耳炎继发感染、耳部外伤后感染、免疫力低下等因素引起,可通过抗真菌药物、鼓膜修复手术、局部清创护理、免疫调节等方式治疗。
1、真菌性外耳道炎长期潮湿环境或挖耳损伤导致真菌感染扩散至鼓膜,表现为耳痒、黄色分泌物,需使用克霉唑滴耳液、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌药物,配合耳道冲洗。
2、慢性中耳炎细菌与真菌混合感染侵蚀鼓膜,伴随耳痛和听力下降,需联用氧氟沙星滴耳液与氟康唑口服,严重者需行鼓室成形术修复穿孔。
3、耳部外伤感染异物刺伤或气压伤后未及时处理,继发真菌感染导致穿孔,需清除坏死组织后使用伏立康唑局部给药,必要时行鼓膜贴补术。
4、免疫功能异常糖尿病或长期用免疫抑制剂者易出现侵袭性真菌感染,需调整基础疾病用药,联合两性霉素B等全身抗真菌治疗。
保持耳道干燥清洁,避免游泳或挖耳,出现耳鸣流脓等症状应及时复查耳内镜,遵医嘱完成抗真菌疗程以防复发。