头部外伤后多久可以排除脑出血

Question

头部外伤后多久可以排除脑出血

Answer 1

头部外伤后排除脑出血通常需要观察24-72小时，实际时间受到外伤严重程度、年龄、基础疾病、症状变化等多种因素的影响。

1、外伤程度

轻度头皮挫伤或浅表裂伤出血风险较低，通常24小时内无异常症状可初步排除；中重度撞击或高处坠落伤需延长观察至72小时。

2、年龄因素

儿童颅骨弹性较好但表达能力有限，建议家长持续观察48小时；老年人血管脆性增加，需延长至72小时以上监测。

3、基础疾病

高血压、凝血功能障碍患者出血风险较高，建议72小时内重复进行头颅CT检查；服用抗凝药物者需重点观察意识状态变化。

4、症状变化

出现持续头痛、呕吐或意识模糊需立即就医；无症状者建议72小时后复查，慢性硬膜下血肿可能在3周后显现。

观察期间避免剧烈活动，保持充足休息，若出现嗜睡、单侧肢体无力等神经系统症状须急诊处理。